【晋中爱尔眼科医院】近视手术全飞秒or半飞秒，该怎么选？
- 2024-04-15
很多朋友对“白内障”这个名字并不陌生，上了年纪之后的中老年朋友就越熟悉了。你知道吗？白内障的发病群体并不仅限于老年人。晋中爱尔眼科医院青白科主任史彩霞指出，在日常门诊接待中，越来越多四五十岁、甚至是年轻人也会因视力模糊，到眼科医疗机构检查而被确诊为白内障。所以，一旦出现视力下降，看东西模糊等，应引起重视，因为那很有可能是白内障的“预警信号”。
史彩霞主任介绍，人的眼睛就像一部神奇的照相机，晶状体好比照相机的镜头，正常人的眼睛晶状体是透明的，一旦晶状体混浊之后，就会阻碍光线进入眼睛，视力逐渐下降，甚至会完全失明。
白内障就是发生于眼球晶状体的疾病，它是指晶状体由于蛋白质变性发生混浊而影响视力，出现看近看远都模糊的情况。
白内障的发生和老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤等因素有关。除了老年群体，长期受紫外线照射人群，有白内障家族史的人群，眼睛受过外伤的人群，长时间盯着电子屏幕的人群，患有高度近视的人群，患有糖尿病、高血压等人群，长期吸烟、饮酒人群，以及长期使用激素药物的人群都是白内障高发人群。
得了白内障会有哪些症状？
如果说，我们正常人视物像是隔着一块透明玻璃，那么白内障患者看东西，就像隔着一块“磨砂”玻璃。白内障常见的症状是无痛性地视力逐渐模糊，要格外注意以下几种表现：
1.视力下降
晶状体周边的混浊可以不影响视力，而在中央部的混浊，即使范围很小也会严重影响视力。在强光下时，由于瞳孔缩小，进入眼内的光线更少，视力反而不如在弱光下好。当晶状体严重混浊时，视力可降至仅有光感甚至失明。
2.对比敏感度下降，视物模糊
日常生活中，人眼需要分辨边界清晰的物体，也需要分辨边界模糊的物体，后一种分辨能力则称为对比敏感度。部分白内障患者有可能视力下降不明显，但对比敏感度会有显著下降。
3.屈光改变
核性白内障患者的晶状体屈光能力增强，出现“核性近视”，对于老年人反而出现原有的老视减轻；发生白内障后，晶状体各部混浊程度不一，对光线的折射能力不同，可导致“晶状体性散光”。
4.色觉改变
混浊的晶状体对蓝光吸收增强，使患眼对颜色的敏感度下降；此外，晶状体核颜色的改变也会影响色觉。
5.其他症状
单眼复视或多视、视野缺损、眩光等。
得了白内障，如何治疗
用人工晶状体取代已经混浊的晶状体并植入眼内，相当于眼内的“小眼镜”。
白内障手术有几种，该如何选？
很多白内障患者到院检查时，会认为白内障要等“熟透”再做，其实这是不太对的。史彩霞主任指出，“熟透了”的晶体核过硬，可能会在超声乳化时增加手术的难度，加大对眼部损伤的风险。一般认为，患者矫正视力低于0.5或者视觉质量影响正常生活、学习及工作时，即可考虑手术治疗，具体的手术时机需要由医生根据患者眼部情况进行专业诊断。
白内障手术主要可分为飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术、超声乳化白内障吸除术等。
传统超声乳化白内障手术：手术过程中，关键步骤需要靠人工操作，非常依赖和考验术者的经验和技巧。
飞秒激光白内障手术：在图像引导和计算机的控制下，将传统超乳手术中需要手工进行的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化，能够帮助医生根据每个患者的眼部情况，量“眼”定制切口位置、深度、宽度等参数，是一种较安全又能提高视觉质量的手术方法。
飞秒激光白内障手术仅需10分钟左右即可完成，手术过程几乎没有痛感，还可降低手术对眼内组织的损伤，患者术后视力恢复更快（尤其是糖尿病患者）、功能性人工晶体植入后视觉质量较优。
关于白内障手术的选择要依据严格的术前检查结果与患者的个人用眼需求综合制定。高度近视患者、角膜内皮细胞较少的患者、选用功能性人工晶体植入的患者、做过玻璃体切除手术的患者、白内障处于成熟期的患者等人群，采用飞秒激光白内障手术，效果较好。
人工晶体如何选？
球面和非球面晶状体:
